Дезинфицирующий рабочий раствор средство

Дезинфицирующий рабочий раствор средство

Дезинфекция. Работа с дезинфицирующими средствами.Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.

Доклад: Старший лаборант клинико- диагностической лаборатории Силантьева Ирина Владимировна

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды для предотвращения попадания их на кожу, слизистые и раневую поверхность. Является одним из видов обеззараживания.

Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить.

Уничтожение инфекционного начала во внешней среде не устраняет ещё основных источников инфекции (нераспознанные микробоносители). Поэтому дезинфекция играет значительную роль только в общем комплексе противоэпидемичеких и противоэпизоотических мероприятий.

Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию:

  • профилактическая— проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.
    • плановая профилактика
    • внеплановая профилактика
  • текущая— проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.
  • заключительная— проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

Методы дезинфекции

  1. Механический — предусматривает удаление заражённого слоя грунта или устройство настилов.
  2. Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет или источниками , кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях.
    Кипячение используется для обработки белья (кипятят в мыльно-содовом растворе в течение 2 часов), посуды (в 2 % содовом растворе в течение 15 минут), питьевой воды, игрушек, пищи. Паровоздушная смесь является действующим началом в пароформалиновой дезинфекционной камере; в дезинфекционных камерах обеззараживают вещи больного и постельные принадлежности. Ультрафиолетовое облучение используется для обеззараживания воздуха помещений в лечебных и других учреждениях (лампа БУВ-15 или БУВ-30).
  3. Химический (основной способ) заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмови разрушении токсинов антисептиками и дезинфицирующими веществами.
  4. Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов(например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением)
  5. Биологический — основан на антагонистическомдействии между различными микроорганизмами, действии средств биологической природы. Применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод.

Правила пользования дезинфекционными средствами

  • Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.
  • Перед дезинфекцией удалите мусор, где возможно.
  • Для приготовления раствора используйте чистую и сухую ем­кость.
  • Правильно отмеряйте количество дезсредства.
  • Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя его в воду (а не наоборот).
  • Пользуйтесь дезсредством только по назначению.
  • Не храните в дезсредствах инструменты и приспособления для чистки.
  • Не добавляйте дезсредство в старый раствор.
  • Пользуйтесь только теми дезсредствами, которые выдают в лечебном учреждении.

Меры предосторожности при работе с дезсредствами

  1. Используемые для обеззараживания, предстерилизационнойоработки, стерилизации и дезинфекции химические препараты об­ладают в различной степени местным и общим токсическим дейст­вием.
  2. К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенным в «Правилах по охране труда работников «дезинфекционного дела». Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально назначенное лицо.
  3. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.
  4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
  5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.

В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах, не доступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.

6.Строго соблюдается последовательность и точно выполняются все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

  1. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, резиновых перчатках, герметических очках и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевых или универсальных респираторах.

По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

Меры предосторожности при работе с конкретными дезсредствами излагаются в «Методических указаниях» по применению препарата.

Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами

При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения кожных покровов, слизистых оболочек глаз, дыхательных путей дезинфицирующими препаратами.

Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу — немедленно обмыть этот участок чистой водой. При поражении формальдегидом обработать кожу 5%-ным раствором нашатырного спирта.

При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта, прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или «Боржоми». По показаниям — сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях — госпитализация.

При попадании любого препарата в глаза их немедленно промывают струей воды в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях — 1-2%-ный раствор новокаина.

При попадании в желудок сделать промывание желудка, дать активированный уголь. При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов его промывают 2%-ным раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (одна-две столовые ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом желудок промывают с добавлением в воду нашатырного спирта или 3%-го раствора карбоната натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.

  1. Тема доклада: Безопасное обращение с медицинскими отходами.

Доклад: Главная м/с Кузьмина Елена Ивановна

СанПин 2.1.7. 2790-10 » Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Медицинские отходы- отходы образующиеся в различных организациях осуществляющие медицинскую деятельность. Отходы подразделяются на классы: А, Б, В, Г, Д.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ

1.Требования к персоналу: к работе со средствами допускаются лица, прошедшие инструктаж и обучение. Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально назначенное лицо. Не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергическими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери. Лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью должны знать вопросы безопасного осуществления работ, оказания первой доврачебной помощи при отравлении. Лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, проходят предварительные и периодические медосмотры

2 Требования к помещению: Дезсредства хранят в упаковке поставщика с этикеткой, в условиях, указанных в аннотации на данное средство, в специально предназначенных прохладных, темных, сухих помещениях, в местах, недоступных пациентам. Тарная этикетка хранится весь период хранения. Должно быть раздельное хранение дезинфицирующих, моющих средств, инсектицидов и др. препаратов, отдельно от лекарственных средств. Хранение, приготовление растворов, дезинфекцию проводят в помещениях с естественной или искусственной приточно-вытяжной вентиляцией. В этом помещении запрещено есть, пить, курить, хранить личные вещи.

3. Требования к емкостям: для приготовления используют емкости из темного стекла, эмалированного металла, пластмассы, с крышками. Емкости должны иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки (бирки) с указанием названия, концентрации, даты изготовления, срока годности, подписи ответственного лица.

4. Требования к одежде: Все работы со средствами выполнять в халате, шапочке, в резиновых перчатках, сменной обуви. Если в методических указаниях по применению средства имеются рекомендации по защите органов дыхания (респираторами или масками) и глаз (очками), следует неукоснительно их соблюдать.

5. Окончание работы: После окончания работ со средствами помещение проветрить, руки вымыть с мылом и смазать кремом

6.Действия в аварийной ситуации: При нарушении правил техники безопасности может произойти отравление. Первыми признаками отравления являются: неприятный привкус, слюнотечение, слезотечение, тошнота, головная боль. В более тяжелых случаях может появиться рвота, спазмы кишечника, понос, одышка, могут развиваться фибриллярные подергивания отдельных групп мышц, вплоть судорог. У особо чувствительных людей может развиться аллергический дерматит.

7. При появлении признаков отравления :

а) пострадавшего следует вывести на свежий воздух, или в хорошо проветриваемое помещение.

б) дать прополоскать рот и горло водой или 2% раствором питьевой соды, обеспечить покой.

в) при случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды с добавлением 5-15 капель нашатырного спирта или молоко с добавление соды или напитки типа «Боржоми». Для промывания желудка можно использовать 2 %раствор тиосульфата ( гипосульфита) натрия. При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% — ного раствора карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.

г) при попадании на кожу — обмывают кожу водой с мылом, смазывают кремом; При поражении формальдегидом целесообразно обработать кожу 5%-ным р-ром нашатырного спирта.

д) при попадании в глаза их немедленно следует обильно промыть струёй чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении слизистой глаза необходимо закапать 20-30% раствор альбуцида. при болях -1-2%-ным раствор новокаина.

е) При симптомах отравления необходимо обратиться за врачебной помощью.

Десять правил пользования дезинфицирующими средствами

1. Пользуйтесь дезинфицирующим средством строго по методическим указаниям, имеющим сертификат соответствия и регистрационное удостоверение, прилагаемые к каждому препарату.

2. Не добавляйте моющие средства в приготовленные растворы.

3. Используйте чистую и сухую емкость, которая имеет соответствующую маркировку.

4. Правильно отмеряйте количество дезинфицирующего средства.

5. Добавляйте дезинфицирующее средство в воду, а не наоборот. .

6. Пользуйтесь приготовленным раствором строго по назначению.

7. Не оставляйте в дезинфицирующих растворах приспособления для чистки инструментов.

8. Не добавляйте дезинфицирующее средство в старый раствор.

9. Не смешивайте старые и новые растворы.

10. Строго следите за концентрацией приготовленного раствора и сроком его годности, правильно маркируйте емкости с дезинфицирующими растворами.

Спиртовые компрессы быстрее высыхают , поэтому их нужно менять через каждые 2-3 часа.Нельзя накладывать компресс на кожу , смазанную йодом , это может вызвать глубокие ожоги.

Осложнение : ожоги, раздражение кожи

Билет№29

1.Ситуационная задача:

Дежурная медсестра при выполнении внутримышечной инъекции пенициллина обнаружила на другой ягодице инфильтрат от предыдущей инъекции.

Задание:

1. Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.

2. Продемонстрируйте участие медсестры в санпросвет работе, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

2. Технология выполнения сестринских услуг: Продемонстрируйте на фантоме технику постановки газоотводной трубки.

Ответ:

1.Техника выполнения внутримышечной инъекции:

Цель: лечебная

Показания: определяет врач

Оснащение:
1. мыло, индивидуальное полотенце
2. перчатки
3. ампула с лекарственным препаратом
4. пилочка для вскрытия ампулы
5. стерильный лоток
6. лоток для отработанного материала
7. одноразовый шприц объемом 5 — 10 мл
8. ватные шарики в 70 % спирте
9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)
10. накрытый стерильный салфеткой стерильный латок со стерильным пинцетом
11. маска
12. аптечка » Анти — ВИЧ»
13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)
14. Ветошь

Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
Техника внутримышечной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.
5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу — вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.

8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.
11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу.
12. Уточните у пациента самочувствие.
13. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента.

Проведите мероприятия по инфекционной безопасности, обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (10 л) (табл. 7)

Оснащение:

  • ? спецодежда — длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, респиратор, защитные очки, сменная обувь;
  • ? сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по С1— (хлору);
  • ? емкости для дезинфицирующих растворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) с соответствующей маркировкой;
  • ? документация: журнал приготовления 10%-ного раствора хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору;
  • ? деревянная лопатка для перемешивания раствора;
  • ? средства личной гигиены: жидкое мыло, индивидуальное полотенце.

Обязательные условия:

  • ? содержание активного хлора должно соответствовать 25—26%;
  • ? приготовление раствора необходимо осуществлять в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, специальным инвентарем и оснащением, при отсутствии людей;
  • ? необходимо соблюдать правильность оформления медицинской документации в соответствии с установленным образцом.

Таблица 7

Техника приготовления дезинфицирующего раствора

Этап

Примечание

Подготовка к процедуре

1. Надеть спецодежду

Соблюдение безопасности медсестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на ее организм

2. Подготовить оснащение

Обеспечение четкости в работе

3. Отметить время начала процедуры

Соблюдение методики приготовления раствора

4. Налить в емкость небольшое количество воды

Предупреждение распыления порошка из хлорной извести

5. Высыпать 1 кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки

Соблюдение методики приготовления растворов (приказ Министерства здравоохранения СССР № 916)

6. Долить водой до 10 л, перемешивая до однородной массы

7. Закрыть емкость крышкой Примечание. Хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства

8. Сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись

Соблюдение преемственности в работе и обеспечение личной ответственности

9. Снять спецодежду

10. Вымыть руки, лицо с мылом. Вытереть насухо

Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте

11. Закрыть на замок комнату

Соблюдение правил охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами. Соблюдение правил хранения дезинфицирующих средств

12. Перемешивать раствор несколько раз в течение суток

Обеспечение полного растворения сухого вещества в воде

Завершение процедуры

1. Надеть спецодежду

Соблюдение безопасности медсестры на рабочем месте

2. Слить через 24 ч отстоявшийся раствор в другую емкость с маркировкой: 10%-ный основной осветленный раствор хлорной извести (маточный), поставить дату приготовления, отметить в журнале учета, поставить свою подпись

Соблюдение методики приготовления раствора. Обеспечение личной ответственности, преемственности в работе

3. Снять спецодежду

4. Вымыть руки, вытереть насухо

Соблюдение личной гигиены

5. Закрыть на замок комнату

Соблюдение правил охраны труда. Соблюдение правил хранения хлорсодержащих препаратов

Приготовление 1 % -ного рабочего раствора хлорной извести (Юл)

Оснащение:

  • ? спецодежда — длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки;
  • ? емкости для дезинфицирующих растворов с соответствующей маркировкой;
  • ? 10%-ный осветленный раствор из хлорной извести (маточный);
  • ? мерная посуда с маркировкой емкости 1 л и 10 л (ведро);
  • ? вода — 9 л;
  • ? деревянная лопатка.

Обязательные условия:

  • ? содержание активного хлора должно соответствовать 0,25% в приготовленном растворе;
  • ? раствор применяется после приготовления однократно (табл. 8).

Таблица 8

Приготовление рабочих растворов хлорной извести

Концентрация хлорной извести в рабочем растворе,%

Количество маточного 10%-ного осветленного раствора хлорной извести (л) для приготовления 10 л рабочего раствора

Количество воды, которое необходимо долить до 10 л (л) для приготовления рабочего раствора

0,5

1,0

2,0

3,0

0,5

1,0

2,0

3,0

9,5

9,0

8,0

7,0

Приготовление растворов из хлорамина (табл. 9)

Оснащение: спецодежда, навеска сухого вещества (порошок хлорамина) — 10 г, с активностью по хлору 25 (содержание активного хлора в приготовленном растворе должно соответствовать не менее 0,25%), емкость для приготовления дезинфицирующих растворов с маркировкой, деревянная лопатка для перемешивания раствора. Последовательность действий

  • 1. Надеть спецодежду.
  • 2. Подготовить оснащение, проверить маркировку.
  • 3. Налить в емкость небольшое количество воды.
  • 4. Поместить в емкость 10 г порошка хлорамина.
  • 5. Долить воды до метки 1 л.
  • 6. Перемешать раствор деревянной лопаткой.
  • 7. Закрыть крышкой.
  • 8. Внести в бирку сведения о дате, времени приготовления раствора, поставить свою подпись.
  • 9. Прикрепить бирку к емкости.
  • 10. Использовать свежеприготовленный раствор однократно.
  • 11. Снять спецодежду, вымыть руки, осушить.

Таблица 9

Приготовление рабочих растворов хлорамина

Концентрация рабочего

Количество сухого порошка хлорамина, г

раствора,%

до 1 л раствора

до 10 л раствора

0,5

1,0

2,0

3,0

Приготовление активированных растворов из хлорамина

Свойства хлорамина можно усилить активацией его раствора. Это необходимо делать для усиления выделения активного хлора. Активированный хлорамин уничтожает не только вегетирующие микроорганизмы, но и их споры.

В готовый раствор хлорамина добавляют активатор в соотношении, указанном в табл. 10. Активаторами могут быть аммонийные соединения.

Таблица 10

Приготовление активированных растворов из хлорамина

Концентрация рабочего раствора,

%

Концентрация активного хлора в рабочем растворе, %

Количество активатора (г) на 1 л раствора

1 л рабочего раствора

10 л рабочего раствора

аммонийные

соли

в соотношении 1:1

аммиак в соотношении 1:8

10%-ный

нашатырный

спирт

аммонийные

соли

в соотношении 1:1

аммиак в соотношении 1:8

10%-ный

нашатырный

спирт

0,5

0,13

1,3

0,162

1,62

13,0

1,62

16,2

1,0

0,26

2,6

0,324

3,24

26,0

3,24

32,4

3,0

0,78

7,8

0,974

9,74

78,0

9,75

97,5

Применяется активированный хлорамин в концентрации 0,5—3%.

Приготовление рабочих растворов средства «Дезофран» (табл. 11)

Таблица 11

Приготовление рабочих растворов средства «Дезофран»

Концентрация рабочего раствора (по препара- — ту), %

Количества средства (г) и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора

1 л раствора

10 л раствора

средство

вода

средство

вода

0,5

9 950

1,0

9 900

2,0

9 800

3,0

9 700

6,0

9 400

7,0

9 300

Примечание. Растворы средства готовят в емкости из любого материала.

Средства проведения дезинфекционных

мероприятий

Основной задачей при организации работы по проведению дезинфекционных мероприятий является обеспечение медицинских учреждений специальным оборудованием и инвентарем, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами.

В медицинских учреждениях используется то оборудование, которое разрешено в установленном порядке, официально утверждено Минздравом России, внесено в государственный реестр ИМН и медицинской техники и сертифицировано Госстандартом России. Это современные моечные машины, емкости с эмалированным покрытием, пластмассовые контейнеры, баки, стерилизаторы автоматические — воздушные и паровые, многофункциональная медицинская металлическая мебель, УЗО (ультрозвуковые), локтевые дозаторы и другое оборудование и инвентарь.

Обеспечение медицинских работников средствами индивидуальной защиты создает условия абсолютной безопасности при выполнении ими профессиональных обязанностей, связанных с инвазивными, нарушающими целостность кожных покровов процедурами, беспокойством об опасности заражения инфекцией от пациентов. С этой целью используются перчатки, защитные очки и спецодежда, различные маски, в том числе с экраном, и другие средства.

Выбор дезинфицирующих средств осуществляется с учетом эпидемиологического (применение многофункциональных средств с широким спектром действия и минимальным привыканием микрофлоры к действию дезинфицирующего средства), экономического (приобретение препаратов с минимальной стоимостью рабочего раствора и возможностью многократного их применения для отдельных объектов), экологического и токсического критериев. Важную роль играет технология приготовления рабочих растворов.

Требования к оборудованию для дезинфекции

  • 1. Емкости-контейнеры должны иметь крышки.
  • 2. Емкости и крышки должны маркироваться и иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. Для растворов многократного использования необходимо указывать дату и час использования средства.
  • 3. Дорогостоящие изделия (эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам) должны дезинфицироваться согласно дополнительным инструктивно-методическим документам.
  • 4. Выбор оборудования для дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения. Для проведения дезинфекционных мероприятий необходимо иметь следующее оснащение:
    • ? гидропульт (с чехлом);
    • ? ведра эмалированные или емкости с отметками на 1—5 л и 10 л;
    • ? клеенчатые мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру (соблюдается маркировка!);
    • ? тару для дезинфицирующих средств;
    • ? чистую обеззараженную ветошь;
    • ? клеенчатые мешки для использованной ветоши и использованных комплектов спецодежды;
    • ? расфасованные дезинфицирующие средства;
    • ? спецодежду: халаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки.

Дезсредства: как готовить и хранить рабочие растворы

От того, как готовятся и хранятся дезинфицирующие средства для обработки помещений ЛПУ, инструментов и объектов больничной среды, напрямую зависит результат обеззараживающих мероприятий.

К работе с рабочими растворами допускаются лица, прошедшие специальную подготовку.

При работе с разведением дезсредств следует строго соблюдать правила, инструкцию производителя и меры предосторожности во избежание нанесения вреда здоровью сотрудника и здоровью окружающих. Активность дезинфицирующих растворов проверяется при помощи визуального и химического методов, а также метода экспресс-контроля.

Как готовить рабочие растворы дезсредствскачать / открыть инструкцию >> Хранение растворов дезсредствскачать / открыть >>

В статье можно скачать инструкцию по приготовлению дезсредств и журнал сводной расчетной потребности в растворах.

Дезинфекция в ЛПУ находится в компетенции среднего и младшего медицинского персонала, а контроль эффективности этих мероприятий лежит на главной медсестре и старших медицинских сестрах отделений стационара.

Допуск к работе с дезинфицирующими средствами

Специалисты, производящие работы с медицинскими дезинфицирующими средствами, обязаны по приготовлению и хранению рабочих растворов, а также знать технику безопасности и предосторожность при работе с ними.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Кроме того, медицинский персонал проходит:

  • (в том числе по вопросам безопасности работ т оказанию первой доврачебной помощи при отравлении химикатами);
  • предварительные и периодические профилактические медицинские осмотры.

К работе с дезинфицирующими средствами не допускаются несовершеннолетние граждане, лица с аллергическими и дерматологическими заболеваниями, а также лица, чувствительные к воздействию испарений химических соединений.

Все допущенные сотрудники должны быть обеспечены специальной одеждой, обувью, средствами индивидуальной защиты и аптечкой первой медицинской помощи.

Специальный путеводитель по дезинфекции: самые сложные случаи, памятки, таблицы и шаблоны для скачивания в Системе Главная медсестра.

Развернуть таблицу

Способы приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств

Существует два способа разведения дезсредств:

  1. Централизованный.
  2. Децентрализованный.

При централизованном способе растворы готовятся в отдельном хорошо проветриваемом помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляции.

Здесь запрещено хранить продукты питания и личные вещи персонала, принимать пищу и курить. Лицам, не допущенным к работе с дезсредствами, в этом помещении находиться нельзя.

Децентрализованный способ предусматривает приготовление рабочих растворов в лечебно-диагностических кабинетах. При этом место, в котором готовится раствор, должно быть оборудовано вытяжной системой.

Выбор способа приготовления дезсредства зависит от размера организации и объема и видов предоставляемых ей услуг.

Инструкция, критериев выбора дезредств, какие документы к ним прилагаются, как часто необходимо менять дезредства узнайте в Системе Главная медсестра.

  • повсеместно распространенную устойчивость микроорганизмов к применяемым дезинфектантам;
  • сформированный микробиологический фон;
  • рост количества случаев инфекций, связанных с оказанием медпомощи (ИСМП).

Правила разведения дезсредств: меры предосторожности, алгоритм

Дезинфицирующие растворы токсичны и раздражающе воздействуют на слизистые, кожу и органы зрения, поэтому соблюдение мер предосторожности при разведении и работе с ними необходимо во избежание серьезных проблем со здоровьем.

Журнал сводной расчетной потребности в дезсредствахскачать / открыть >>

Разведение дезинфицирующих средств: категорически запрещено добавлять новое дезинфицирующее средство в старый раствор, а также смешивать старый и новый растворы.

Разведение дезсредств нужно производить в шапочке, халате, защитных очках и респираторе. Кожа должна быть защищена резиновыми перчатками.

Необходимо избегать попадания химиката на кожу, слизистые оболочки, глаза и желудок. Меры первой доврачебной помощи при случайном отравлении или попадании указаны в инструкции по применению конкретного дезинфицирующего средства.

Предотвратить негативное воздействие растворов медицинских дезинфицирующих средств можно путем соблюдения следующих правил:

  • персонал должен проходить регулярное обучение работе с дезинфицирующими растворами;
  • ответственные лица должны регулярно контролировать строгое следование инструкциям по применению конкретного дезинфицирующего средства при приготовлении рабочего раствора;
  • на видном месте должен находиться стенд с информацией о порядке использования и мерах предосторожности при работе с дезсредствами, о правилах приготовления рабочих растворов, о периодическом визуально и экспресс-контроле.

Правила работы с дезинфицирующими средствами и их использование должен контролировать сотрудник, назначенный ответственным за проведение дезинфекционных мероприятий в ЛПУ.

Срок годности и срок эксплуатации рабочего раствора

Рабочий раствор дезстредства, как и любое химическое соединение, может в процессе хранения и эксплуатации менять свои исходные свойства. На это оказывают влияние такие внешние факторы, как температура, свет, посторонние примеси. Срок годности раствора в этом случае сокращается.

Различают предельный и максимальный срок годности рабочего раствора. Под первым сроком годности принято понимать период сохранения исходной концентрации действующего вещества, кислотно-щелочного баланса, бактерицидной активности до его использования.

Предельный срок годности установлен производителем, он указывается в руководстве по применению. Отчет срока годности рабочего раствора исчисляется с момента его приготовления.

Раствор дезинфицирующего средства нельзя использовать до предельного срока применения, если не был произведен контроль активности рабочих растворов при помощи тест-полосок.

Максимальный срок годности раствора – период, в течение которого сохраняется антимикробная активность, заявленная в инструкции, а концентрация при этом не опускается ниже необходимого уровня.

Нельзя сказать, насколько снизится антимикробная активность медицинского дезинфицирующего средства, после того, как им произвели несколько обработок. По этой причине срок годности устанавливается по результатам химического и визуального контроля.

Отсчет в этом случае ведется с момента первого погружения инструментов или изделий в раствор.

Контроль активности рабочего раствора

Нельзя использовать для дезинфицирующей обработки помещений ЛПУ, оборудования и инструментов рабочие растворы, токсичность и эффективность которых не соответствует заявленным значениям.

Методики контроля в ряде случаев указаны в инструкции по применению дезинфицирующих средств.

Активность дезинфицирующих растворов проверяется при помощи следующих способов:

  • визуальный – оценка внешнего вида раствора, его прозрачночти, цвета, наличия посторонних примесей;
  • химический – при помощи средств количественного контроля содержания активного вещества (проводят при приемке каждой поступающей партии, при неудовлетворительных итогах химического контроля концентрации рабочих растворов, а также раз в полгода – в рамках производственного контроля);
  • экспресс-контроль – при помощи тест-полосок, проводимый с целью оперативной проверки активности действующего вещества в дезсредстве не реже 1 раза в 7 дней, не менее одной пробы каждого вида (экспресс-контроль активного вещества в рабочих растворах, применяемых для дезинфекции эндоскопического оборудования и принадлежностей к нему, проводится строго один раз в смену).

Для учета результатов экспресс контроля в ЛПУ заводится отдельный журнал. Его форма не регламентирована законодательством, поэтому она может быть утверждена руководителем медицинского учреждения.

Проверка с использованием тест-полосок позволяет следить за соответствием концентрации раствора медицинского дезинфицирующего средства сразу после приготовления и в процессе эксплуатации.

Если концентрация в растворе ниже указанной производителем нормы, он признается непригодным и подлежит замене.

С целью оценки эффективности дезинфицирующих мероприятий раз в полгода в ЛПУ проводится бактериологический контроль, который заключается во взятии смывов с поверхностей в рамках производственного контроля.

Как часто проводить экспресс-контроль рабочих растворов?

Периодичность контроля качества раствора дезинфицирующих средств зависит от действующего вещества.

Так, например, допускается хранение растворов некоторых средств на основе четвертичных аммониевых соединений до 30 суток. В этом случае целесообразно проводить контроль каждый раз перед использованием.

Если же рабочий раствор дезинфектанта необходимо использовать в течение рабочей смены, то его контроль можно проводить сразу после приготовления. Другой вариант – не проводить проверку вообще, если это допускает нормативная и методическая документация.

Нарушение санитарных правил и норм

Надзорные органы в ходе плановых и внезапных проверок часто выявляют в лечебно-профилактических учреждениях следующие нарушения санитарных правил:

  • нет результатов контроля концентрации рабочих растворов медицинских дезинфицирующих средств;
  • несоответствие дезинфицирующего средства областям применения, приготовления и хранения, указанным производителем.

За данные нарушения руководство ЛПУ и должностные лица могут понести наказание согласно статье 6.3. КоАП РФ.

Методы контроля активности рабочих растворов, его периодичность и критерии оценки полученных результатов должны быть закреплены в Программе производственного контроля, которую утверждает главный врач. Администрация ответственна за его исполнение.

Рекомендуется многократно использовать рабочие растворы медицинских дезинфицирующих средств только в течение одной рабочей смены, несмотря на срок их годности, так как при более длительном использовании в них могут попасть микроорганизмы, обладающие свойствами резистентности.

В этом случае раствор становится опасен с точки зрения распространения инфекции, так как у микроорганизмов формируются механизмы устойчивости к обеззараживающим растворам.

Нормы расхода и правила разведения некоторых ДС

Примечание. Норма расхода и правило разведения препарата по действующему веществу указаны в инструкции по применению.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *